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児童氏名

 
  (漢字) 山田太郎
 
  (カナ) ヤマダタロウ
 
 性別 


 お申込者 

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 ご希望の(ウェイティング)を選んでください 複数申し込み可

 
×  水曜日13:00-14:00の空席待ち
 ×  土曜日09:30-10:30の空席待ち
 
×   日曜日09:30-10:30の空席待ち
 
×  日曜日11:00-12:00の空席待ち
  冬期講習・春期講習・夏期講習・特別講習のお知らせを希望


 園の名前  例:埼玉県川口市 小鳩幼稚園 又は「なし
 
 お教室名
  例:ぴよぴよ教室の渋谷校 又は「なし

 
※各クラスとも双子、ご紹介を除き、同じ幼稚園、保育園からは1名限りのご案内
 

生年月日

 
 平成 


 年齢 
 学年 
 

保護者氏名

 
  (漢字)
 

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